BMJ | 放宽心！亚洲44数万人数据：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是亚太地区男人最少用的乳癌之一。大部分2012年，与人类乳头瘤狂犬患（HPV）之外的乳癌新近发患事例为63万事例，其中53万事例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇女因乳癌死亡，占总亚太地区妇女乳癌之外死亡数量的8%。根据世界卫生小组织国际乳癌科学研究机构（IARC）最新近统计数据，2020年，亚太地区至少60万男人被新近患患为宫颈癌，至少34万男人被宫颈癌取回人类。

现有世界卫生小组织对HPV特异性疫苗的决定是优先疫苗9-14岁未遭遇性行为的**。为此，月内2019年，才有124个东欧国家将HPV乙型肝炎疫苗国策纳入东欧国家特异性蓝图。自2016年6月起，南韩疾患预防控制总局也另一款了针对12-13岁青春期少女的二价或锂HPV乙型肝炎的两剂蓝图。在该蓝图实施第一年，适龄男人第一剂HPV乙型肝炎产值为61.5%，而到2018年，该产值已提高到87.2%。

尽管HPV乙型肝炎在亚太地区区域内被广泛用到，但人们对HPV乙型肝炎疫苗耐用性的顾虑一直实际上，而断定对乙型肝炎之外相当严重不当暴力事件的顾虑强化了政府会对特异性疫苗的信心。为此，一项来自南韩的全国性队列科学研究，对44万亚洲区青春期**中审计了HPV乙型肝炎疫苗与不当暴力事件的关联开展了审计，为HPV乙型肝炎用于亚洲区一些人的耐用性增添了不可忽视证据。结果发表在最新近的《英国医学杂志》（BMJ）上。

科学研究其他部门在2017年1月至2019年12月前夕，通过南韩特异性核发资讯系统和东欧国家心理健康资讯统计数据库搜集大型客户端统计数据。科学研究扩及了2017年疫苗过乙型肝炎的441399名11-14岁**。其中，382020人疫苗过HPV乙型肝炎，59379人未疫苗过HPV乙型肝炎。

该科学研究的主要情节为33种相当严重不当暴力事件，包含甲状腺（如甲状腺异常、糖尿患等）、胃肠道（克罗恩患、肿胀性结肠炎、胰腺炎、消化性肿胀等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、身体脊椎、血液患、皮肤患和神经系统疾患等。

结果显示，在随访前夕，并未找到上述33个预先假定的HPV乙型肝炎疫苗之外相当严重不当暴力事件中。但与非疫苗小组相比，HPV乙型肝炎疫苗小组哮喘遭遇后果增大11%，（两小组的感染率分别为1235.0事例/10所到之处-年 vs 920.9事例/10所到之处-年)。

必要性用到自控后果列车运行的二次分析方法断定，HPV乙型肝炎疫苗与相当严重不当暴力事件（包含哮喘）之间没有直接关联（调整后HR=0.67，95%置信列车运行0.58～0.78）。同时，相异随访时间（90天、180天和2年）与相异HPV乙型肝炎非典型的结果都是一致稳定的。

为此，科学研究其他部门指出，甲状腺激素转变和妊娠是哮喘的少用有意味著诱因，而考虑到HPV乙型肝炎小组（12.42岁）和其他乙型肝炎小组（11.84岁）的平均年龄差异，以及南韩**初潮平均年龄（12.7岁），疫苗HPV乙型肝炎的**更意味著遭遇妊娠之外的哮喘。科学研究的依赖性分析方法也支持，随着时间的推移，年龄对哮喘的阻碍增大。

综上，与先前的欧美之外科学研究结果一致，该科学研究必要性断定了HPV在亚洲区一些人的耐用性。

注解：

Yoon D, et al. Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.