IBD: 围手术期使用糖皮质激素可减少炎性肠病患者术后术后的炎症反应和肠梗阻的发生

尽管生物制剂现在被广泛用于放射治疗黏膜性肠病（IBD），但切除术基本上是事与愿违的解决方案。75%的病人在其一生中都都会亲身经历一次切除术放射治疗。IBD病人亲身经历切除术以后全身性黏膜催化都会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的感染率也明显增加。C催化亚基（CRP）和白介素6（IL-6）水平可以极佳催化全身性黏膜水平。减缓术后过度黏膜催化可减缓POI并加速术后直至。因此，这项研究审核了里外切除术期镇静剂在IBD切除术后肠梗阻中的作用。

研究人员对透过切除术的IBD病人在后被随机调配到静脉注射8 mg镇静剂（n = 151）或放射治疗法（n = 151）分组。主要掩蔽结局是术后肠梗阻延展的感染率。次要结果有数羞耻或呕吐感染率，粪便首次通过的时长，术后痛楚，中风时长长和切除术并发症等情况下。

结果显示：与对照分组相对来说，不感兴趣镇静剂放射治疗的病人术后肠梗阻的感染率很低（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便时长较长（28 vs 48 h，P 感染（P>0.5）无显着相似之处。

左图：黏膜基准和术后时长的关系

本项研究断定，单次静脉注射8 mg镇静剂可以减低IBD切除术病人的术后肠梗阻的感染率，术后痛楚的强度，并缩短其术后中风时长。

类似出处：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.