Heart：继发感染性心内膜炎的流行病学特征和预后

高血压病菌性心内膜炎（IE）是首次IE高血压的主要并发症。据悉，脑癌领域权威杂志Heart上发表了一篇学术研究文中，这项学术研究旨在通过同时代一个大型队列分析IE的开刀境况。从1996年至2015年，学术研究工作人员在塞维利亚的三个三级医疗中心雇用了1335举例连续就诊的IE高血压进行了一项创新性学术研究。这些高血压的IE发病被分类为I分组（n=1227），首次IE发病和II分组（n=108），高血压IE（8.1％）。在除去六名高血压后，由于欠缺系统性数据，II分组被细分为IIa分组（n=87），于是又病菌（不同的微生物）和IIb分组（n=15），开刀（首次发病后6个翌年内相同的微生物）。在学术研究的20年（2006-2015年）中，IE开刀再加的负担和发生率并不大降低（分别为7.17 vs. 4.10次重大事件/100名幸存者和7.51％ vs. 3.82次重大事件/100名幸存者）。与I分组相较，于是又病菌高血压相对来说年轻，HIV病菌高频率很低，更常用的是静脉抽烟（IVDU）和人工腹腔携带者，栓塞并发症和心脏手术后更少，堂前出生率类似。学术研究工作人员发现IVDU是于是又病菌的法理预测特异性（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE开刀分组中，人工腹腔心内膜炎（PVE）和腹腔周围并发症更为常用。在接受药物用药的高血压中，PVE高血压的开刀率较高（天然腹腔IE高血压为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。金黄色链球菌和PVE是开刀的法理预测特异性（HR分别为3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），堂前出生率与I分组类似。IE开刀分组与单次发病分组的三年全因出生率类似。由此可见，高血压IE仍是常用的晚期并发症。IVDU与于是又病菌的风险增加了四倍有关，药物用药的PVE和金黄色链球菌引起的病菌增加了开刀的风险，但各分组的堂前和长期出生率相当。 原始出处：Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.本文系波尔医学（MedSci）原创编译搜集，转载须授权！