分娩期肝硬化之子宫破裂

什么叫睾丸碎裂

在孕妇或受孕期睾丸体部或睾丸下段遭遇的裂伤叫睾丸碎裂。睾丸碎裂是致使的诊疗出血之一，常引致母儿死亡。睾丸碎裂多由于产道、九子儿、九子位的所致如骨产道平坦、巨大儿、脑积水、相反开放性横位等引致九子先露攀升停滞不同一时间，睾丸极端闭合而遭遇。多遭遇在受孕反复里面，个别可遭遇在孕妇中后期，如皱纹睾丸的皱纹碎裂。

近年来，由于户籍制度文书工作的开展，妇女保健文书工作受到了注重，加之诊疗所称导文书工作的关键技奥义不断提高，睾丸碎裂的遭遇率已相对来说降低。

睾丸碎裂怎样形态学

(1)根据睾丸碎裂的状况可统称自然地碎裂和创伤开放性碎裂。自然地碎裂多由于睾丸有过突起，如剖宫产后皱纹睾丸，在孕妇中后期睾丸膨大，经受不住睾丸内阻力的减少而遭遇碎裂;也可遭遇在睾丸无疗程突起，由于九子位所致、肋骨平坦等梗阻开放性不幸，使睾丸下段正因如此过份而遭遇碎裂等。创伤开放性碎裂多所称不幸疗程操作方法不应将，如制定产钳两台奥义等反之亦然烧伤睾丸。

(2)根据睾丸碎裂遭遇的小时可统称受孕期睾丸碎裂和孕妇碎裂。

(3)根据遭遇肺脏可统称睾丸体部碎裂和睾丸下段碎裂。阻开放性不幸时多见睾丸下段碎裂。

(4)根据睾丸碎裂的程度可统称睾丸显然碎裂和睾丸不显然碎裂。显然碎裂所称睾丸小肠层、肌层、浆膜层全部都是部碎裂，睾丸腔与膀胱反之亦然相连;不显然碎裂所称睾丸小肠层、肌层以外或全部都是部碎裂，而最外面的浆膜层仍保持一致完整，睾丸腔与膀胱不相连，九子儿仍送到宫腔内。

睾丸碎裂状况有哪些

睾丸碎裂是诊疗最致使的出血之一，它的遭遇与下列在短期内有关：

(1)九子先露攀升停滞不同一时间如产道有相对来说平坦;九子位所致如相反开放性横位;九子儿所致如九子儿小头，巨大儿等，亦可使九子先露攀升停滞不同一时间，睾丸上段肌肉极端闭合，睾丸下段被过份牵拉，弯曲融化，如果即使如此克服不住攀升的空气阻力，则避免睾丸碎裂。

(2)睾丸本身病变睾丸作诗过疗程，如剖宫产或睾丸肌瘤剔除奥义后皱纹碎裂;可遭遇在孕妇中后期或受孕期。睾丸肌层有先天开放性所致如睾丸发育不全、小头睾丸;后天开放性在短期内影响如由于多次孕妇受孕，多次刮宫，使睾丸肌肉纤维弹开放性负，扩张开放性减弱而遭遇睾丸碎裂。睾丸腔有过致使细菌感染，或人工剥离九子盘烧伤睾丸，使睾丸碎裂。

(3)孕妇睾丸受到各种脏器如不幸、瘀伤及非法等引致睾丸后背或睾丸碎裂。受孕期不恰当的助产疗程，如子宫口尚未开全部都是同一时间强不依作臀位两台奥义，避免子宫撕裂改组睾丸下段碎裂;相反开放性横位强不依内翻转奥义烧伤睾丸等。

(4)宫缩剂分析方法不应将尚未严苛掌控宫缩剂的采用方法及禁忌证，如九子儿尚未娩出同一时间，在无人监护下，采用大存量催产素透析等，引致极端睾丸闭合，当九子儿攀升停滞不同一时间时，遭遇睾丸碎裂。

睾丸碎裂有“征兆”吗

除个别睾丸碎裂无相对来说征兆或征兆持续小时短，不很难被注意到外，大多数睾丸碎裂同一时间多有一些预感，只要提高警惕，可以立即注意到并忽已为。

婴儿临产后，由于宫缩极端而频繁，展现为微微全身、拒按、烦躁不安、呼叫、痉挛摇动减缓;由于九子先露攀升停滞不同一时间，展现为产程顺延;由于九子先露长小时压迫食道，婴儿排尿困难，如果导尿可见血尿;由于极端的宫缩和九子先露的攀升停滞不同一时间，使得睾丸上段肌层缩短加厚，而睾丸下段肌层伸拉顺延融化，在睾丸上下段之间注意到一个侧边，性疾病称之为病症缩复环(见图9-4)，此环可随着产程的顺延而日渐攀升超过脐部或脐以上;睾丸下段有相对来说的压痛。同时，九子心变慢、错开不一甚至九子心遗忘;九子动频繁，这是由于极端的宫缩，影响了九子儿九子盘的尿液供应将所致。上述中央气象局如不正要免去，病症缩复环肺脏或其下的睾丸下段将则会碎裂。此时如果作安全部都是检查：可注意到九子先露牢牢地姆在肋骨东北角，九子头有大产瘤，下颌骨骨缝遗忘或下颌骨隔开，子宫黏膜相对来说。

显然开放性睾丸碎裂有什么展现

婴儿经过同一时间面征兆碎裂阶段的折磨之后，突然间感到躯干撕裂样全身，随后强有力的宫缩遗忘，咳嗽暂时缓解。但很快又感到全部都是腹持续开放性肿胀，这是由于睾丸碎裂后出血和羊水、九子儿进入膀胱，刺激腹膜引致的腹膜刺激疼痛。婴儿注意到休克疼痛：痉挛急促，面色苍白，摇动快而弱，血压攀升。安全部都是检查时在微微正上方可屁股到九子体，九子儿正上方屁股到缩小的睾丸。此时九子心已遗忘。全身存量可多可少，如果破口延伸至子宫，则全身极少。孕妇中后期睾丸皱纹遭遇显然开放性睾丸碎裂时，碎裂的当年可无相对来说的疼痛，继而注意到间歇开放性的咳嗽等疼痛。如果因宫缩剂分析方法不应将引致的睾丸碎裂，婴儿多在处方后，突感间歇开放性肿胀，接着已攀升的先露部回升、遗忘。若已确诊睾丸碎裂，可不不依安全部都是检查。

不显然开放性睾丸碎裂有什么展现

由于睾丸腔与膀胱不相连，九子儿及刚毛仍在宫腔内，九子儿可以存活，但九子心多错开不一。躯干安全部都是检查时，不全部都是碎裂肺脏压痛相对来说，躯干刺激疼痛明显，如果立即不依剖宫产，母儿多护佑。如果碎裂遭遇在两阔韧带之间，可在阔韧带内形成大的血肿。

如何防止睾丸碎裂的遭遇

睾丸碎裂是诊疗致使的出血，但90世纪末后，凡是在大公立医院不依产同一时间安全部都是检查和受孕的婴儿，几乎没遭遇了宫碎裂的，这概述睾丸碎裂是可以防止的，具体情况文书工作如下：

(1)组织起来和自律部都是城乡妇幼卫生三级保健网，生育期妇女要学习保健知识，认真作准备户籍制度文书工作，避免计划外怀孕。人流或里面期孕妇引产应将到有条件的专业公立医院实不依，请勿非法，以免睾丸后背或宫腔细菌感染等。

(2)加强产同一时间安全部都是检查，立即注意到所致九子位并忽已为;对有睾丸碎裂在短期内的孕妇如有过睾丸疗程史者，延后入院回娘家。

(3)隐蔽推论产程进展，立即注意到所致产程，忽已为不幸在短期内，立即终止孕妇。

(4)严苛掌控宫缩剂的适应将证、用法及简介。对采用催产素催产者须要头盆相称，静脉滴注，已为宫缩情况调整滴数和用存量，并有专职医护人员监护。如注意到极端宫缩，立即终止滴注。切忌九子儿娩出同一时间透析催产素。

(5)严苛掌控疗程所称征：经助产疗程如臀位两台奥义、产钳奥义等，须要严苛按操作方法规程操作方法，切忌动作粗暴，奥义后原件子宫，以防子宫裂伤。严苛掌控剖宫产所称征，首次剖宫产尽存量作睾丸下段剖宫产，奥义后用抗生素防止细菌感染，以免睾丸突起细菌感染愈合不良。

医生怎样处理反复睾丸碎裂

睾丸碎裂孕婴儿的预后与处理反复立即与否关系密切。因此，该医院一旦注意到睾丸碎裂的征兆，须要立即采取有效安全部都是措施，抑制宫缩，使睾丸抗拒，来使慢速不依剖宫产告一段落受孕;如吸入、透析度冷丁等。对仅有睾丸碎裂的婴儿，多间歇出血开放性休克，即便是死九子也须要来使就地慢速剖宫取出死九子，并慢速无菌HIV，忽已为休克。根据婴儿的一般情况、碎裂小时的长短、破口的肺脏、大小、以及有无细菌感染等来立即疗程手段。如果孕妇年轻，无家庭成员，碎裂小时不多达12小时，破口边缘整齐而无相对来说细菌感染者，可不依睾丸破口修补奥义，有家庭成员者，同时不依输卵管结扎奥义。如果破口较大或有有多处撕裂，且细菌感染显然非常大者，应将考虑作次全部都是睾丸切除奥义。睾丸下段碎裂者应将考虑不依睾丸次全部都是切奥义并原件食道、胆囊、子宫与，注意到裂伤同时不依修补奥义。如果婴儿出血多，情况偏高，但碎裂和细菌感染不致使者，可仅不依皱褶修补奥义。如果是中后期孕妇遭遇的创伤开放性、破口较宽的不显然睾丸碎裂，可不依睾丸修补奥义后，在隐蔽推论下，继续孕妇至足月。睾丸碎裂制定疗程后，都应将得不到大剂存量有效抗生素防止细菌感染;致使细菌感染发病，奥义后应将摆放引流管，以利外伤愈合，同时减少婴儿营养素，以利奥义后里面风。