米索领先地位醇安全吗？单次低剂量米索领先地位醇也可使中孕子宫破裂

近年来，剖宫产率持续上升，所有剖宫产胎儿死亡致死率为 0.6%～1%。有剖宫产两书的女同性恋遭遇胎儿死亡也变得越来越尤其。过去有剖宫产两书女同性恋胎儿内侍死亡比较好的经营管理方式也已已是产科外科医生面临的一个挑战。

目当年，米索当年茅醚被广为用于重启哺乳，活胎和死胎的中的期人流和引产中的。阿曼塞维利亚医务人员妇产科的 Datta 学者等在本文中的引述了首例有三次剖宫产两书的症状在内安放米索当年茅醚 25μ g 后于哺乳中的期遭遇睾丸破裂和胎死内侍，文中公开发表在近期月出版的 J Obstet Gynaecol 上。

登革热统计数据

症状，女，35 岁，有三次剖宫产两书，症状第一次怀生时由于重度子痫当年期所致胎儿内侍湿润受限制，遂于生 32 周时不依「睾丸下段剖宫产」。第二次剖宫产切除是由于产程令人满意告终。第三剖宫产切除是两年当年同样性剖宫产。第四次怀生根据她仍要一次月经期推算怀生 26 周。

症状四肢读取得出结论，生 21 周胎儿比较严重湿润受限制和脐脊柱和静脉异常频域。症状宫高仅 18 cm。两天后胎死内侍，症状经争论和详细咨询后同样了类固醇重启哺乳。她被知悉睾丸破裂、引产告终、需要急诊切除（包括剖腹切除和睾丸切除术）的不确定性。

诊疗上，对于有剖宫产的女同性恋一般适用 50 μg 的米索当年茅醚。然而，它并很难具体说明剖宫产的单次，因此为了安全，我们将 25 μg 米索当年茅醚安放症状内，如果很难反应，则按蓝图得不到另加副作用。适用类固醇 4 同一时间后，症状的睾丸开始收缩，并慢慢大大的，但不需要消炎，宫颈变化小。当症状知悉痉挛暂停时，诊疗外科医生猜测症状睾丸破裂，最终读取确认。症状进不依了急诊切除。

术中的见：症状睾丸下段有 T 凸破口，胎儿、羊膜及附着卵子地处骨盆内，很难病变或膀胱内病变。睾丸破口被修补，症状术后恢复很差。烛表示达成协议症状不依「单侧输卵管结扎术」，症状回绝，但达成协议在出院时注射避生药。4 时才，病人回到医务人员，希望不依「单侧输卵管结扎术」。

争论

在有剖宫产和胎儿死亡两书的女同性恋中的，主要高度重视的是母亲的安全。人们忽视在这些登革热中的，睾丸破裂的不确定性可能会远大于所用类固醇及其方案。然而事实是，到目当年为止仍很难具体可抑制的类型，治疗间接地或蓝图的最佳副作用，多次剖宫产女同性恋的有效性和可接受性。而相似登革热引产的结果，尤其是睾丸破裂的关的文献资料信息非常有限。

根据米索当年茅醚 FIGO 适用表示达成协议（2012），200 μg 的米索当年茅醚应适用在生 13～17 周胎死内侍的登革热中的，生 18～26 周则应适用 100 μg。表示达成协议有剖宫产两书或瘢痕睾丸症状副作用翻倍。然而，它并很难区别于剖宫产的单次。在该登革热中的，数据分析者适用了推荐副作用（50 μg）的一半。

米非司内酯被单独或与可抑制相似物（米索当年茅醚）联合运用，重启哺乳，存活率分作 64%～85% 和 92～98%。在适用可抑制之当年，不同副作用的米非司内酯（200、400 或 600 mg）有相似的有效性。因为米非司内酯可能会会提高或取消外源性催产类固醇的适用带来的以致于激发和睾丸破裂的不确定性，所以它的适用可能会是皱纹睾丸症状的安全同样。200 mg 的单副作用治疗可能会是相似实验者的首选副作用。然而，在该登革热中的，米非司内酯未有被适用。

即使睾丸破裂致死率不同，但这种并发症无论如何是相似的，不可预报的。更多的数据分析需要特别考虑有多次剖宫产两书和生晚期胎死内侍女同性恋米索当年茅醚的适用及结局。

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编辑： 高菲比